Descripción del servicio

La toracocentesis no guiada por ultrasonido puede tener complicaciones graves como el neumotórax, reportado entre 20 y 39%. Esta complicación puede ser reducida hasta 0% cuando el procedimiento es guiado por ultrasonografía. El ultrasonido es un procedimiento seguro, rápido y eficaz, para definir el sitio específico de colocación de catéter o sonda para el drenaje de líquido pleural, pudiéndose identificar estructuras adyacentes como diafragma, parénquima pulmonar o vísceras abdominales. Idealmente, debe ser realizado por el especialista en el mismo momento que la toracocentesis, ya que no se ha visto una reducción de la incidencia de neumotórax cuando la punción torácica es realizada por el radiólogo. Indicaciones 1. Diagnósticas: cada líquido en la cavidad pleural de etiología desconocida, con excepción de enfermos en los que los síntomas clínicos y los resultados de las exploraciones complementarias sugieren insuficiencia cardíaca, enfermos dializados, con hipoalbuminemia y/o cirrosis hepática (en estos enfermos la punción está indicada en caso de falta de mejoría tras el tratamiento aplicado, así como en caso de fiebre, dolor pleural o gran cantidad de líquido unilateral). 2. Terapéuticas: compresión sintomática del pulmón por líquido en la cavidad pleural (generalmente de una vez no se extrae ≥1500 ml de líquido). Contraindicaciones 1. Absolutas: no existen. 2. Relativas: INR >1,5 y TTPa >2 × LSN, plaquetas <50 000/µl, pequeña cantidad de líquido (no garantiza una punción segura) o infección de la piel en el lugar planificado para la punción.

Detalles del contacto

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